Čo je choroba dna?

Dna je metabolické ochorenie, ktoré sa prejavuje vysokými hodnotami kyseliny močovej. Táto látka je výsledkom rozpadu purínov, prirodzene sa vyskytujúcich látok v tele a v rôznych potravinách. Kyselina močová sa za normálnych okolností rozpúšťa v krvi a vylučuje močom. Ak je jej hladina príliš vysoká, začne sa usádzať vo forme kryštálov v kĺboch, čo vedie k bolestivému zápalu.

Choroba dna je najčastejšou formou zápalovej artritídy. Ide o závažné, celoživotné ochorenie, ktoré si vyžaduje nepretržitú liečbu a vyžaduje určité zmeny v životnom štýle, aby sa dosiahla kontrola.

Choroba kráľov

Dna je jedným z najstarších známych ochorení a v minulosti sa nazývala „choroba kráľov“. Historicky sa spája s konzumáciou bohatých jedál a konzumáciou veľkého množstva alkoholu, najmä piva.

Dna a kyselina močová

Dna je bolestivé ochorenie, ktoré môže byť spôsobené hromadením kryštálov kyseliny močovej v tele. Tieto kryštály sa tvoria, keď je v krvi príliš veľa kyseliny močovej, a môžu vyvolávať silné dnové záchvaty charakterizované pulzujúcou bolesťou, zápalom a opuchom kĺbov.

Keďže príznaky dny zahŕňajú červené, horúce a opuchnuté kĺby, ako aj stuhnutosť kĺbov a intenzívnu bolesť, je dôležité vyhľadať lekára. Tieto dnové záchvaty môžu trvať dni alebo aj týždne a môžu byť veľmi oslabujúce, obmedzujúc pohyblivosť a schopnosť vykonávať bežné činnosti.

choroba dna
ochorenie dna

Príčiny dny

Kyselina močová sa prirodzene tvorí v tele každého človeka. Keď bunky odumierajú, uvoľňujú látky nazývané puríny, ktoré sa nachádzajú aj v niektorých potravinách. Po rozložení purínov v tele sa menia na kyselinu močovú. Vyprodukovaná kyselina močová najskôr prechádza obličkami, potom putuje do močového mechúra a následne sa vylučuje. Môže však nastať prípad, že obličky nestihnú kyselinu močovú správne prefiltrovať, a to hlavne z dôvodu jej vysokej hladiny v organizme.

Ak tento prípad nastane, nevylúčená kyselina močová sa začne koncentrovať v kĺboch vo forme ostrých ihličkovitých kryštáloch spôsobujúcich nepríjemnú pichľavú bolesť.

Ak má telo vysoké hladiny kyseliny močovej alebo ak obličky nie sú dostatočne účinné pri jej vylučovaní, vzniká hyperurikémia (nadbytok kyseliny močovej v krvi).

Hyperurikémia je nevyhnutná pre rozvoj dny. Zníženie nadbytku kyseliny močovej na zdravú hladinu – do 420 μmol/l u mužov a do 360 μmol/l u žien alebo nižšie – je najdôležitejším krokom k úspešnému zvládaniu dny.

Faktory, ktoré môžu vyvolať chorobu dna

Ako už bolo uvedené, čím vyššia hladina kyseliny močovej v tele, tým väčšia pravdepodobnosť prepuknutia choroby dna. Faktorov, ktoré do značnej miery ovplyvňujú výšku tejto hladiny, je hneď niekoľko, avšak nie každému z nich sa dá vyhnúť.

Pohlavie a vek

V prvom rade je nutné podotknúť, že ku dna chorobe sú náchylnejší muži. Mužské telo totižto vo všeobecnosti produkuje väčšie množstvo kyseliny močovej ako ženské. Hladina kyseliny močovej v ženskom tele sa však po menopauze začne nebezpečne zvyšovať až na úroveň typickej mužskej hladiny. U žien sa teda dna choroba zvykne prejavovať až po päťdesiatom roku života, zatiaľ čo u mužov zvyčajne už medzi tridsiatym a päťdesiatym rokom života.

Dedičnosť choroby dna

Ak sa dna choroba už niekedy v minulosti prejavila u niektorých členov vašej rodiny, pravdepodobnosť, že sa objaví aj u vás, je o to väčšia. Choroba dna je totižto dedičná, pričom nezáleží na tom, či ju mal váš otec, strýko alebo dokonca pradedo či prababka.

Iné zdravotné komplikácie

Riziko vyvolania choroby dna znásobuje aj existencia ďalších chorôb. Z tohto hľadiska je možné medzi najrizikovejšie choroby zaradiť najmä:

·      neliečený vysoký krvný tlak,

·      srdcovo-cievne ochorenia,

·      disfunkciu obličiek,

·      cukrovku,

·      obezitu,

·      metabolický syndróm.

Nadváha

Nadváha patrí medzi ďalšie faktory, ktoré môžu zapríčiniť rýchlejšie vypuknutie dna choroby. Ľudia s nadváhou prirodzene produkujú väčšie množstvo kyseliny močovej a ich obličky túto tekutinu omnoho ťažšie spracovávajú.

Strava obsahujúca puríny

Dna choroba môže prepuknúť aj v prípade, že vaša strava obsahuje vysoký podiel purínov. Puríny sa nachádzajú hlavne v červenom mäse a v mäkkýšoch. Nepriaznivé sú však i fruktózou sladené ovocné nápoje a konzumácia alkoholu, predovšetkým piva.

Lieky

Chorobu dna môžu vyvolať aj niektoré lieky. Nebezpečné sú najmä diuretiká, no hladinu kyseliny močovej v tele môže zvýšiť i obyčajný aspirín. Riziko vyvolania dna choroby zvyšujú aj liečivá, ktoré sa predpisujú ľuďom s transplantovaným orgánom.

Prevencia

Tak, ako pri všetkom, aj pri ochorení dna môžete podniknúť niekoľko preventívnych krokov, ako si túto nepríjemnú chorobu držať od tela.

Najkľúčovejším faktorom je strava. Nielenže potraviny prirodzene obsahujú puríny, ktoré majú priamy vplyv na hladinu kyseliny močovej, ale strava priamo ovplyvňuje aj vašu hmotnosť. Obmedzte konzumáciu potravín, ktoré obsahujú vysoké množstvo purínov, ale taktiež alkohol a sladené nápoje. Zvýšte konzumáciu nízkotučných mliečnych výrobkov, ovocia a zeleniny. Nezabúdajte tiež na hydratáciu. Dostatočný príjem tekutín podporuje vylučovanie kyseliny močovej.

Snažte sa žiť aktívne a doprajte si akúkoľvek fyzickú aktivitu. Vyvážená strava a pravidelný pohyb pomáhajú kontrolovať hmotnosť a zlepšujú metabolizmus.

Tabuľka množstva purínov v potravinách
bezpurínová diéta

Diagnostika dny

Ak pociťujete niektorý z príznakov dny, poprípade vás trápi bolesť kĺbov, odporúčame nečakať a navštívte lekára pre podrobné vyšetrenie. Čím skôr sa podarí odhaliť, že trpíte chorobou dna, tým bude vaša šanca na jemnejší priebeh choroby vyššia.

  • Neliečená alebo neskoro diagnostikovaná dna môže prejsť do chronického štádia. V tomto štádiu sú záchvaty častejšie, dlšie trvajú a môžu postihovať viacero kĺbov naraz.
  • Opakované záchvaty dny vedú k zápalu a postupnému poškodeniu kĺbovej chrupakvy a okolitých tkanív. Včasná diagnostika a liečby môže minimalizovať toto poškodenie a zachovať funkčnosť kĺbov.
  • Predchádzajte tvorbe dnových uzlov. Dnové uzly sú nahromadenia kryštálov urátu sodného v mäkkých tkanivách, najčastejšie okolo kĺbov, na ušniciach alebo šlachách. Ich tvorba je znakom dlhodobo neliečenej alebo nedostatočne liečenej dny.
  • Dlhodobo zvýšená hladina kyseliny močovej môže viesť k ďalším zdravotným problémom, ako sú obličkové kamene a potenciálne aj k chronickému ochoreniu obličiek.

Diagnostika dny zvyčajne zahŕňa:

Anamnézu a fyzikálne vyšetrenie

Lekár sa bude pýtať na vaše príznaky, zdravotnú históriu a životný štýl.

Analýzu synoviálnej tekutiny

Odobratie vzorky tekutiny z postihnutého kĺbu a jej mikroskopické vyšetrenie na prítomnosť kryštálov urátu sodného.

Krvné testy

Meranie hladiny kyseliny močovej v krvi môže byť užitočné, ale vysoká hladina sama o sebe nemusí znamenať dnu a naopak, počas záchvatu môže byť hladina normálna. Krvné testy však môžu pomôcť vylúčiť iné ochorenia.

RTG vyšetrenie

RTG snímky kĺbov sa zvyčajne robia na vylúčenie iných príčin bolesti kĺbov a na posúdenie prípadného poškodenia kĺbov pri chronickej dne. V skorých štádiách však RTG nemusí odhaliť žiadne zmeny.

Ultrazvukové vyšetrenie

Môže pomôcť identifikovať kryštály urátu sodného v kĺboch a okolitých tkanivách.

Účinná pomoc pri dne

Komplexná podpora močových ciest

Špeciálne vyvinutý výživový doplnok na boj proti dne

Detail produktu

Často kladené otázky

Medzi typické príznaky patrí náhla a intenzívna bolesť kĺbu (najčastejšie palca na nohe), opuch, začervenanie a pocit tepla v postihnutom kĺbe. Záchvaty sa často objavujú v noci a môžu trvať niekoľko dní až týždňov.

Dna je spôsobená vysokou hladinou kyseliny močovej v krvi (hyperurikémia). Kyselina močová je odpadový produkt metabolizmu purínov. Ak je jej v tele príliš veľa alebo ak ju obličky nedokážu dostatočne vylučovať, môže sa kryštalizovať a ukladať v kĺboch.

Dna nie je vyslovene dedičná, avšak genetická predispozícia zohráva úlohu pri vzniku dny. Ak máte v rodine niekoho s dnou, je vyššia pravdepodobnosť, že sa vyvinie aj u vás. Nie je to však pravidlo a dna sa môže objaviť aj u ľudí bez rodinnej anamnézy.

Medzi rizikové faktory patria:

  • Mužské pohlavie (dna je častejšia u mužov, najmä vo veku 30-50 rokov)
  • Starší vek (u žien sa riziko zvyšuje po menopauze)
  • Obezita a nadváha
  • Strava bohatá na puríny (červené mäso, vnútornosti, morské plody)
  • Nadmerná konzumácia alkoholu (najmä piva)
  • Niektoré zdravotné stavy (vysoký krvný tlak, cukrovka, ochorenie obličiek)
  • Niektoré lieky (diuretiká, nízke dávky aspirínu)
  • Dehydratácia

Dna ako ochorenie sa vyliečiť nedá, ale dá sa veľmi efektívne liečiť a manažovať. Cieľom liečby je zmierniť akútne záchvaty, predchádzať ďalším záchvatom a komplikáciám, a znížiť hladinu kyseliny močovej v krvi.

Áno, strava zohráva dôležitú úlohu. Obmedzenie potravín bohatých na puríny, zníženie konzumácie alkoholu (najmä piva), dostatočný príjem tekutín a udržiavanie zdravej hmotnosti môžu pomôcť znížiť riziko záchvatov a zlepšiť manažment dny.

Odporúča sa obmedziť:

  • Červené mäso (hovädzie, bravčové, jahňacie)
  • Vnútornosti (pečeň, obličky, srdce)
  • Morské plody (sardinky, ančovičky, mušle, krevety)
  • Niektoré druhy rýb (makrela, sleď, pstruh)
  • Alkohol (najmä pivo)
  • Sladené nápoje a potraviny s vysokým obsahom fruktózy

Odporúča sa zahrnúť do stravy:

  • Ovocie a zelenina
  • Celozrnné produkty
  • Nízkotučné mliečne výrobky
  • Strukoviny (s mierou)
  • Orechy a semená
  • Dostatočné množstvo vody

Áno, pravidelná fyzická aktivita je dôležitá pre udržanie zdravej hmotnosti a celkového zdravia. Počas akútneho záchvatu by ste mali postihnutý kĺb šetriť, ale v obdobiach bez záchvatov je vhodné byť aktívny. Vyberajte si šetrné aktivity, ktoré nezaťažujú kĺby.

Ak pociťujete náhlu a silnú bolesť kĺbu s opuchom a začervenaním, mali by ste čo najskôr vyhľadať lekársku pomoc. Včasná diagnostika a liečba môžu zabrániť zhoršeniu stavu a komplikáciám.

Počas akútneho záchvatu môže pomôcť pokojový režim, prikladanie chladu na postihnutý kĺb a dostatočný príjem tekutín. Tieto opatrenia však nenahrádzajú lekársku liečbu.