Stretli ste sa s výrazom „hyperurikémia“ a neviete presne, čo znamená? Alebo vám lekár oznámil, že máte zvýšenú hladinu kyseliny močovej, no necítite žiadne príznaky?
Hyperurikémia je stav, pri ktorom sa v krvi nachádza nadmerné množstvo kyseliny močovej – „odpadu“, ktorý vzniká pri odbúravaní purínov v tele. Hoci dlhé roky nemusí spôsobovať žiadne problémy, môže byť tichým predvojom vážnych ochorení ako je dna, ochorenia obličiek, metabolický syndróm či dokonca kardiovaskulárne poruchy.
Čo je hyperurikémia
Hyperurikémia predstavuje zvýšenú hladinu kyseliny močovej v krvi, pričom u mužov sa za hranicu považuje hodnota nad 420 μmol/l a u žien nad 340 μmol/l.
Kyselina močová vzniká prirodzene pri odbúravaní purínov – látok nachádzajúcich sa v niektorých potravinách (napr. mäso, strukoviny, alkohol) aj v našich vlastných bunkách.
Ako sa kyselina močová z tela vylučuje?
- Z 2/3 ju filtrujú obličky do moču.
- Zvyšok odchádza cez tráviaci trakt.
Ak sa vylučovanie zníži alebo jej tvorba stúpne (napr. nevhodná strava, ochorenie obličiek), kyselina močová sa začne hromadiť v krvi – vzniká hyperurikémia.
Príčiny hyperurikémie: Čo za tým skutočne stojí?
Hyperurikémia sa môže rozvinúť z rôznych dôvodov, ktoré rozdeľujeme na primárne (vrodené, metabolické) a sekundárne (získané, súvisiace s inými faktormi).
Medzi najčastejšie príčiny patrí:
- Nevhodná strava – nadmerný príjem purínov (červené mäso, vnútornosti, morské plody).
- Nadmerné pitie alkoholu - najmä pivo a destiláty.
- Obezita a metabolický syndróm.
- Znížená činnosť obličiek.
- Lieky – napr. diuretiká, cyklosporín.
- Rýchly úbytok hmotnosti.
- Genetická predispozícia.
Príznaky hyperurikémie
Na rozdiel od dny, ktorá sa prejavuje silnou bolesťou a zápalom kĺbov, hyperurikémia môže prebiehať úplne bez príznakov.
Kedy sa objavia problémy?
- Keď dôjde k tvorbe kryštálov kyseliny močovej, ktoré sa ukladajú do kĺbov (vznik dny), šliach alebo obličiek (tvorba kameňov)
- Pri dlhodobo neliečenej forme sa zvyšuje riziko kardiovaskulárnych ochorení, hypertenzie, chronického ochorenia obličiek či inzulínovej rezistencie
Diagnostika hyperurikémie: Ako sa zisťuje?
Diagnostika je jednoduchá a prebieha formou krvného testu.
Ďalšie možné vyšetrenia:
- Rozbor moču – zisťovanie vylučovania kyseliny močovej.
- Zobrazovacie metódy – ak je podozrenie na tofy (uzlíky) alebo obličkové kamene.
- Testy obličkových funkcií.
Rozdiel medzi hyperurikémiou a dnou
| Hyperurikémia | Dna |
|---|---|
| Zvýšená hladina kyseliny močovej v krvi | Zápalové ochorenie kĺbov spôsobené kryštálmi kyseliny močovej |
| Často bez príznakov | Akútna bolesť, zápal a opuch (často palec na nohe) |
| Môže prebiehať dlhodobo ticho | Vzniká ako dôsledok neliečenej hyperurikémie |
| Nie vždy vedie k dne | Vždy súvisí s ukladaním kryštálov do tkanív |
Aké ďalšie riziká sú sprevádzané hyperurikémiou?
Zvýšená hladina kyseliny močovej sa dnes čoraz častejšie spája s inými diagnózami:
- Chronické ochorenie obličiek – hyperurikémia je nezávislý rizikový faktor.
- Kardiovaskulárne ochorenia – vrátane infarktu a mŕtvice.
- Metabolický syndróm.
- Cukrovka 2. typu.
Štúdie ukazujú, že liečba hyperurikémie môže znížiť riziko týchto ochorení – preto sa považuje za preventívny krok v modernom prístupe k civilizačným chorobám.
Štúdie:
Liečba hyperurikémie
Iba lekár môže stanoviť vhodnú schému liečby na základe príčiny a celkového zdravotného stavu. Liečba hyperurikémie je vždy individuálna a pokiaľ teda trpíte zvýšenou kyselinou močovou, odporúčame navštíviť lekára.
Existujú samozrejme spôsoby, ktoré pomáhajú jednak regulovať hladinu kyseliny močovej pri zvýšených hodnotách, ale aj slúžiace ako precenvencia:
- Dbajte na správnu stravu – obmedzte potraviny bohaté na puríny a prejdite na tzv. bezpurínovú diétu.
- Vyhýbajte sa alkoholu.
- Zvýšte príjem vody na podporu vylučovania.
- Zamerajte sa na redukciu vašej hmotnosti.
- Snažte sa žiť aktívne a doprajte si pravidelný pohyb.
- Užívajte doplnky výživy na reguláciu kyseliny močovej.
Často kladené otázky
Áno, hyperurikémia je často asymptomatická – hladina kyseliny močovej môže byť zvýšená bez akýchkoľvek vonkajších príznakov. To však neznamená, že je neškodná, pretože z dlhodobého hľadiska zvyšuje riziko viacerých ochorení.
Nie. Aj keď hyperurikémia je rizikovým faktorom pre vznik dny, nie každý človek so zvýšenou hladinou kyseliny močovej automaticky ochorie. Výskyt dny závisí od kombinácie faktorov ako je genetika, strava, hydratácia, obezita či funkcia obličiek.
Nie priamo, ale chronický stres môže ovplyvniť metabolizmus, spôsobiť hormonálne zmeny a viesť k zvýšenej konzumácii nezdravého jedla alebo alkoholu – čím sa hladina kyseliny močovej nepriamo zvyšuje.
Veľkú. Niektorí ľudia majú genetickú predispozíciu na znížené vylučovanie kyseliny močovej alebo jej zvýšenú tvorbu. V takom prípade je potrebné byť obzvlášť opatrný a pravidelne sledovať hladiny kyseliny močovej, aj bez príznakov.
Medzi najviac rizikové patria:
- Vnútornosti (pečeň, obličky).
- Červené mäso (hovädzie, jahňacie).
- Mäsové vývary a omáčky.
- Morské plody (sardinky, krevety).
- Alkohol (najmä pivo a tvrdý alkohol).
- Sladené nápoje (fruktóza).
Ak je príčina získaná (napr. strava, obezita, alkohol), často je možné hyperurikémiu úplne upraviť zmenou životného štýlu. Ak je genetická alebo sekundárna pri ochorení, cieľom je dlhodobá kontrola – niekedy aj trvalá liečba.